眼球内部由透明,黏稠的玻璃体填充并与视网膜神经上皮层贴附。在玻璃体老化过程中,凝胶一般收缩并从视网膜表面剥离。一旦凝胶不能安全的从视网膜上剥离便可能导致视网膜裂孔。

视网膜劈裂然而导致视网膜脱离的过程

退变的凝胶收缩过程中牵拉视网膜,在贴附紧的位点可能导致视网膜裂孔。
未经处理的视网膜裂孔会发展成视网膜脱离。

一旦视网膜裂孔形成,玻璃体腔内的液体从裂孔进入视网膜下从 而使视网膜脱离。脱离的视网膜失去营养支持供应会导致永久的视力丧失。

视网膜裂孔

巨大视网膜裂孔。

视网膜劈裂是因视网膜变薄,然后更容易出现裂孔在玻璃体凝胶退变

视网膜脱离累及黄斑区会导致永久的视力损害。

因此,视网膜裂孔是潜在的危险情况,必须尽快治疗避免发展成视网膜脱离。视网膜裂孔可以用激光及冷冻的方法治疗。但是一旦发展成视网膜脱离,就需要手术治疗(玻璃体切除或者巩膜扣带术)来挽救视力。

视网膜裂孔及视网膜脱离危险因素

许多因素可以导致视网膜裂孔及视网膜脱离。最常见的因素是视网膜变薄更容易出现裂孔在玻璃体凝胶退变的过程中。

其他的危险的因素包括眼科手术及眼外伤。有一眼有视网膜裂孔或视网膜脱离或者有视网膜裂孔及脱离的家族史都增加其风险。

症状

快速进展的飞蚊症及频繁的闪光感提示可能存在视网膜裂孔。周边视野中出现黑影遮挡往往提示有视网膜脱离。随着视网膜脱离进展,黑影会变大乃至遮挡中央视野,一旦中心视野受影响,即使治疗视力恢复也不理想。

治疗

激光可以用于治疗视网膜裂孔。应该尽快接受激光治疗已阻止视网膜脱离的进展。激光治疗可用于门诊病人。

马蹄形的视网膜裂孔

形裂孔(马蹄形裂孔)

激光手术治疗方法用于封闭U形视网膜裂孔的周边

U形裂孔周边激光封闭。

如果出现视网膜脱离,就有必要接受手术治疗避免永久的视力丧失。手术治疗方式包括巩膜扣带术或者玻璃体切除。幸运的是,大部分病人尽早及时的治疗可以使视网膜重新贴附。

视网膜裂孔和视网膜脱离常见问题解答

接受激光治疗视网膜裂孔后,飞蚊症会消失吗?
我已经接受了准分子激光手术摘掉眼镜,是否还会有视网膜裂孔及视网膜脱离的风险。
飞蚊症及视网膜裂孔和长期使用电脑或者看电视引起的视疲劳有关系吗?
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