年龄相关性黄斑变性 (AMD)是引起50岁以上人群中心视力丧失的一种眼部疾病,是全球前三位的致盲性眼病之一。至2020年,预计将有1亿9600万人罹患AMD

AMD直接影响固视中心(黄斑)并导致中心视力永久性的损伤。AMD有累及双眼的趋势,但通常周边视力不受影响。

危险因素

高龄、女性及具有相关的基因均是危险因素。然而,这些危险因素都是人为无法改变的。

不过,仍有一些危险因素是可以干预的,包括吸烟、高体重指数、饮食不均衡等。

另外,一眼发生严重的AMD也是对侧眼发生AMD的高危因素。

AMD分为2型:

在干性的年龄相关性黄斑变性中,黄斑区出现黄色点状或斑块状脱色素

在干性AMD中黄斑区异常黄白色沉着。

在干性 AMD中, 黄斑区出现黄色点状或斑块状脱色素。这在50岁或以上的人群并不少见,但所幸的是症状都较轻微。

在湿性的年龄相关性黄斑变性中,黄斑部异常的新生血管可引起出血和渗漏

在湿性AMD中广泛的出血灶。

在湿性AMD中,黄斑部异常的新生血管可引起出血和渗漏。症状通常较严重,未经疗者病情可迅速进展。如果未按时进行治疗,可出现不可逆的瘢痕及中央视力永久性损害。

治疗

干性MD:

干性 AMD的治疗只需改变生活习惯及密切观察。烟民应积极戒烟,高体重指数者应积极减肥。增加抗氧化剂的摄入也许有一定疗效。部分患有干性 AMD的患者会被推荐服用特制的维生素制剂,以减缓病情的进展或预防湿性AMD的发生。

避免长时间暴露于紫外线照射下(如阳光下)可能有益于病情。

湿性 AMD:

玻璃体腔注药治疗采用极细的针头将药物直接注入眼睛里的玻璃体腔治疗湿性 AMD的金标准是玻璃体腔注药治疗。采用极细的针头将药物(抗-VEGF药物)注入玻璃体腔,目前的临床研究证实能获得良好的视力预后。玻璃体腔注药可在门诊进行,可能需要多次注射。根据使用的药物不同,活动期病变需每4-8周接受一次眼内注射治疗。

在部分患者,冷激光或热激光需作为玻璃体腔注药后的补充治疗。

关于AMD的常见问题解答

如何使用Amsler 表监测病情变化,并在病情进展时寻求及早治疗?
据说补充维生素对部分AMD患者有益,如何评估是否应该补充维生素?
AMD能否被治愈?
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