视网膜静脉 | 静脉阻塞 | 病因与症状

视网膜静脉是视网膜（神经层）向眼外引流血液的血管。如果视网膜静脉发生了阻塞，血液及液体会向周围的视网膜渗出。这好比一条河的堤坝被冲毁了，导致了洪水的发生及周围土地的损害。

当中央固视点（黄斑）出现了渗出，黄斑的肿胀（黄斑水肿）会引起视力的损害。有时视网膜静脉的阻塞还可能引起眼部血液灌注的障碍，而眼的灌注不足可进一步引起其他的并发症，如严重的视力丧失、新生的异常血管及高眼压（青光眼）。

视网膜静脉阻塞引起的严重黄斑水肿的眼部扫描

OCT扫描显示静脉阻塞引起的严重黄斑水肿。中央视力可严重受损，故应尽早治疗，避免永久性的损伤。

静脉阻塞分为2种

视网膜分支静脉阻塞

BRVO

视网膜分支静脉阻塞 (BRVO)：是由于4条大的视网膜静脉分支的其中之一发生了阻塞，而每一条分支静脉供应着四分之一象限的视网膜。

视网膜中央静脉阻塞

CRVO

视网膜中央静脉阻塞 (CRVO)：是由于供应视网膜的静脉主干发生了阻塞。一般情况下，中央静脉阻塞远较分支静脉阻塞严重。

视网膜静脉阻塞的具体发病机制尚不清楚，但目前认为有几个危险因素与之相关，包括高龄、高血压、糖尿病、高胆固醇、青光眼等。吸烟及有明确血管疾病者更容易发生视网膜静脉阻塞。

如果静脉阻塞造成了黄斑水肿，玻璃体腔注药治疗常被用于减轻水肿及减少黄斑的损害。通过极细小的针头将药物 (抗-VEGF 药物或类固醇) 注入玻璃体腔，根据目前的临床研究证实能获得良好的视力预后。玻璃体腔注药可在门诊进行，但可能需要多次注射。

玻璃体腔注药治疗采用极细的针头将药物直接注入眼睛里的玻璃体腔

药物直接进入眼睛，以获得最大的治疗效果。

有些病人，需应用激光治疗血供较差的区域。治疗的目的在于减轻并发症发生的风险，预防严重出血的发生或进展为青光眼。

激光治疗可以作为一种门诊治疗操作，可能需要分次进行。