အတြင္းတိမ္
အတြင္းတိမ္ဆိုသည္မွာမ်က္စိအတြင္းရွိေမြးရာပါ မွန္ဘီလူးထူလာကာ အျမင္ေ၀၀ါးလာျခင္းျဖစ္သည္။ အခ်ိန္ၾကာျမင့္လာသည္ႏွင့္ အမွ် တိမ္တျဖည္းျဖည္းရင့္လာကာ အျမင္ပိုမိုေ၀ဝါးလာတတ္သည္။
မ်က္စိအတြင္းရွိ ေမြးရာပါ မွန္ဘီလူးသည္ျပင္ပမွ ဝင္လာေသာအလင္းတန္းမ်ားကို စုဆံုေစကာ ပံုရိပ္ အျဖစ္ ျမင္ေအာင္ လုပ္ေဆာင္ေပးပါသည္။ ေမြးရာပါမွန္ဘီလူးသည္အတြင္းတိမ္မျဖစ္ေသးသေရႊ႕ ၾကည္လင္ေနေသာ ေၾကာင့္အျမင္မွာလည္းေဝဝါးျခင္းမရွိဘဲ ပံုရိပ္မ်ားကို ၾကည္လင္ျပတ္သားစြာျမင္ႏိုင္ပါသည္။ အတြင္းတိမ္ျဖစ္လာမွ သာလွ်င္ အျမင္မွာတျဖည္းျဖည္းေဝဝါးလာတတ္ပါသည္။
ေမြးရာပါမွန္ဘီလူးသည္ ပံုမွန္အားျဖင့္ အခြံအိတ္အတြင္းတြင္ တည္ရွိေနပါသည္။ အတြင္းတိမ္ အမ်ိဳး အစားမ်ား အမ်ိဳးမ်ိဳးရွိရာတြင္ အေနာက္ဘက္အခြံအိတ္တြင္ျဖစ္ေသာအတြင္းတိမ္္ အမ်ိဳးအစားျဖစ္သူမ်ားတြင္ အျမင္ ေဝဝါးျခင္းကို အျခားေသာအတြင္တိမ္အမ်ိဳးအစား ျဖစ္သူမ်ားထက္ အသက္ပိုမို ငယ္ရြယ္စဥ္ကတည္းက သတိ ထားမိတတ္ၾကပါသည္။
အလြန္ထူေသာအတြင္းတိမ္
အသက္ငယ္ရြယ္သူမ်ားတြင္ အျဖစ္မ်ားသည့္ အတြင္းတိမ္ ေနာက္အခြံထူသည့္ တိမ္အမ်ိဳးအစား
အတြင္းတိမ္ ဘာေၾကာင့္ျဖစ္ရသလဲ။
အတြင္းတိမ္ကို ျဖစ္ေပၚလာေစေသာ အဓိကအေၾကာင္းအရင္းမွာ အသက္အရြယ္ႀကီးျမင့္လာမႈ ေၾကာင့္ျဖစ္သည္။ အျခားေသာအေၾကာင္းအရာမ်ားမွာ အခ်ိန္ၾကာျမင့္စြာ ေနေရာင္ျခည္ျဖင့္ထိေတြ႕မႈမ်ားျခင္း၊ ဆီးခ်ိဳေသြးခ်ိဳေရာဂါကို ထိန္းခ်ဳပ္မႈေကာင္းျခင္း steroid (prednisolone) ပါဝင္ေသာမ်က္စဥ္းေဆးမ်ားသံုးျခင္း၊ မ်က္စိတြင္ ထိခိုက္ဒဏ္ရာရျခင္းစသည္ျဖင့္ အျခားေသာအေၾကာင္းအရင္းမ်ားစြာ ရွိပါသည္။ အသက္အရြယ္ႀကီးျမင့္မႈမွအပ အျခားေသာအေၾကာင္းအရင္းမ်ားေၾကာင့္အတြင္းတိမ္ျဖစ္သူမ်ားသည္ အသက္အရြယ္အားျဖင့္ ပိုမိုငယ္ရြယ္သည္ကို ေတြ႕ရွိရပါသည္။
အခ်ိဳ႕ေသာကေလးမ်ားတြင္လည္းေမြးရာပါ အတြင္းတိမ္(သို႔မဟုတ္)မ်ိဳးရိုးဗီဇအရအသက္အရြယ္ငယ္ရြယ္စဥ္မွာပင္ အတြင္းတိမ္ျဖစ္တတ္ၾကပါသည္။
ကေလးမ်ားတြင္ ျဖစ္သည့္ အတြင္းတိမ္
အတြင္းတိမ္ျဖစ္ေပၚလာလွ်င္ မည္သို႔ေသာေရာဂါလကၡဏာမ်ားခံစားရမည္နည္း။
အတြင္းတိ္မ္ျဖစ္လာလွ်င္ အမ်ိဳးမ်ိဳးေသာေရာဂါ လကၡဏာမ်ားကို ခံစားရတတ္ပါသည္။ အျဖစ္အမ်ား ဆံုးေရာဂါ လကၡဏာမွာ အျမင္ေ၀၀ါးလာၿပီး အခ်ိန္ၾကာျမင့္လာသည္ႏွင့္အမွ် ပို၍ဆိုးလာျခင္း(သို႔မဟုတ္) မ်က္မွန္တပ္ေသာ္ လည္း အျမင္ေဝဝါးျခင္းမွာ မေပ်ာက္ကင္းဘဲ ပို၍ဆိုးလာျခင္းတို႔ျဖစ္ပါသည္။
အတြင္းတိမ္ျဖစ္သူမ်ားတြင္ မ်က္မွန္ပါဝါမွာလည္း အခ်ိန္တိုအတြင္းပါဝါလွ်င္ျမန္စြာ တိုးလာျခင္းကိုႀကံဳ ေတြ႕ ရတတ္ပါသည္။ အျခားေသာေရာဂါလကၡဏာမ်ားမွာ မ်က္စိကိ်န္းျခင္း၊ ပံုရိပ္ႏွစ္ထပ္ျဖစ္ျခင္းတို႔ျဖစ္တတ္ပါသည္။
မည္သို႔ေသာ အေျခအေနမ်ိဳးတြင္ ခြဲစိတ္မႈခံယူသင့္သနည္း။
မည္သည့္အခ်ိန္တြင္ အတြင္းတိမ္ခြဲစိတ္ရမည့္ဆံုးျဖတ္ခ်က္သည္ တစ္ဦးႏွင့္တစ္ဦး မတူညီဘဲတစ္ဦး ခ်င္းစီ ၏အလုပ္အကိုင္၊ ေန႔စဥ္လုပ္ေဆာင္ေနရေသာတာဝန္မ်ားႏွင့္လူနာ၏ ဝါသနာ(ဥပမာစာဖတ္ျခင္း၊ ေဂါက္႐ိုက္ျခင္း ခရီးသြားျခင္း) စသည့္အခ်က္မ်ားေပၚတြင္ မူတည္ပါသည္။
အတြင္းတိမ္ေၾကာင့္မိမိ၏ ပံုမွန္လုပ္ငန္းေဆာင္တာမ်ားကို မလုပ္ႏိုင္ေလာက္ေအာင္ မႈန္၀ါးလာလွ်င္လည္း ေကာင္း၊ ေမာ္ေတာ္ယာဥ္ေမာင္းရာတြင္အျမင္ေဝဝါးလာျခင္းေၾကာင့္ အခက္အခဲျဖစ္လာလွ်င္လည္းေကာင္း အတြင္း တိမ္ခြဲစိတ္ရန္လိုအပ္တတ္ပါသည္။
ကုသနည္း
အတြင္းတိမ္ ျဖစ္လာပါက ခြဲစိတ္ကုသျခင္းသည္သာ တစ္ခုတည္းေသာ ကုသနည္းျဖစ္ပါသည္။ ခြဲစိတ္ကုသမႈကိုလည္း ေဆးရုံတြင္ ညအိပ္တက္စရာမလိုဘဲ Day case အေနျဖင့္ လုပ္ႏိုင္ပါသည္။
အတြင္းတိမ္ကုိ Phacoemusification ဟုေခၚသည့္ အထရာေဆာင္းလႈိင္းျဖင့္ ေခ်၍စက္ျဖင္႔ စုပ္ထုတ္ျခင္း
အတြင္းတိမ္အား ထုတ္ၿပီးေနာက္ မူလတိမ္ေနရာတြင္ ပလတ္စတစ္မွန္ ဘီလူးအား ျပန္ထည့္ေပးျခင္း
အတြင္းတိမ္ႏွင့္ ပတ္သက္ေသာ အေမးအေျဖမ်ား
အတြင္းတိမ္ကို မ်က္စဥ္း၊ ေသာက္ေဆးမ်ားျဖင့္ ကုသႏိုင္ပါသလား။
အတြင္းတိမ္ကို ခြဲစိတ္ကုသမႈမခံယူလွ်င္ မည္သို႔ျဖစ္လာႏိုင္မည္နည္း။
အတြင္းတိမ္ကိုခြဲစိတ္ကုသမႈမခံယူလွ်င္ အတြင္းတိမ္တျဖည္းျဖည္း ထူလာၿပီး အျမင္အာရုံတျဖည္းျဖည္း ပိုမို မႈန္ဝါးလာႏိုင္ပါသည္။ အတြင္းတိမ္အရမ္းထူလာလွ်င္ ခြဲစိတ္မႈမွာလည္း ပိုမိုခက္ခဲႏိုင္ပါသည္။
တခါတရံတြင္အတြင္းတိမ္ အလြန္ထူပါက မ်က္စိထဲတြင္ ေရခ်ိန္ျမင့္တက္လာၿပီး ေရတိမ္ပါျဖစ္လာတတ္ပါ သည္။ ထိုသို႔ျဖစ္လာလွ်င္ အရမ္းနာက်င္ကိုက္ခဲျခင္း၊ ပ်ိဳ႕အန္ျခင္းႏွင့္မ်က္စိ၏အာရုံေၾကာ ပ်က္စီးျခင္းတို႔ျဖစ္တတ္ၿပီး အေရးေပၚခြဲစိတ္ကုသမႈလိုအပ္ကာခြဲစိတ္မႈ၏ ရလာဒ္မွာလည္း ဆိုးရြားတတ္ပါသည္။
အတြင္းတိမ္ အလြန္ထူလာလွ်င္ ထိုတိမ္ႏွင္႔ႏွီးႏြယ္၍ ေရတိမ္ေရာဂါ ျဖစ္ပြားႏိုင္သည္။ ထိုအေျခအေန၌ အတြင္းတိမ္ခြဲစိပ္ ကုသရာတြင္ ပံုမွန္ထက္ ပုိမိုခက္ခဲႏိုင္ပါသည္။
အတြင္းတိမ္ကို ခြဲစိတ္ကုသၿပီးလွ်င္ မ်က္မွန္တပ္ဖို႔လိုအပ္ပါသလား။
အတြင္းတိမ္ခြဲစိတ္ရာတြင္ အတြင္းတိမ္ကို ထုတ္ၿပီးေနာက္ Plastic မွန္ဘီလူးအသစ္ကို အစားထိုးထည့္ေပး မည္ျဖစ္ပါသည္။ Plastic မွန္ဘီလူးပါဝါအမ်ဳိးအစားမ်ားတြင္ မ်က္စိ၏ အေဝးပါဝါကိုခိ်န္ျခင္း၊ အနီးပါဝါကိုခိ်န္ျခင္းႏွင့္ cylinder ပါဝါကို္ခ်ိန္ျခင္းစသည့္ျဖင့္ အမ်ဳိးအစားအမ်ဳိးမ်ဳိးရွိပါသည္။ ယခုအခါတြင္ အသက္ ၄၀ ေက်ာ္လွ်င္ လိုအပ္ လာေသာ အနီးပါဝါကိုခ်ိန္ေသာ မွန္ဘီလူးအမ်ဳိးအစား မ်ားလည္းရွိပါသည္။
ထို႔ေၾကာင့္ လူနာ၏ လိုအပ္ခ်က္၊ လူေနမႈဘဝႏွင့္ မ်က္စိ၏အေျခအေနေပၚတြင္ မႈတည္၍ျပန္ထည့္မည့္ Plastic မွန္ဘီလူးအမ်ဳိးအစားကိုခြဲစိတ္ကုသေပးမည့္ မ်က္စိဆရာဝန္ႏွင့္ ႀကိဳတင္ျပသတိုင္ပင္၍ ေရြးခ်ယ္ႏိုင္ပါသည္။
မ်က္မွန္ အေ၀းမႈန္၊ အနီးမႈန္ ပါ၀ါရွိသည့္ အျပင္ ဆလင္ဒါပါ၀ါရွိသူမ်ားတြင္ toric IOL ဟုေခၚသည့္ မွန္အမ်ိဳးအစားကုို အသံုးျပဳႏိုင္သည္။
အတြင္းတိမ္ ခြဲစိပ္ၿပီး မ်က္မွန္မတပ္ လိုသူမ်ားတြင္ full range multifocal IOL ဟုေခၚသည့္ အေ၀းပါ၀ါ၊ အနီးပါ၀ါ၊ ကြန္ပ်ဴတာသံုး ပါ၀ါမ်ားအားလံုး ပါ၀င္သည့္ IOL ကို အသံုးျပဳႏိုင္ သည္။
အမ်ိဳးအစား အသံုးျပဳထားပံု
အေ၀းမႈန္ပါ၀ါ၊ အနီးမႈန္ပါ၀ါ၊ ဆလင္ဒါပါ၀ါႏွင့္ အသက္အရြယ္ႀကီးရင့္ လာမႈေၾကာင့္ အနီးမႈန္ ပါ၀ါရွိေသာ သူမ်ားတြင္ Toric Multifocal IOL အမ်ိဳးအစားကို အသံုးျပဳသည္။